21:40 17.12.2018
Анастасия Бузько опубликовала запись

Выбираем врача, который лечит, а не калечит.

«Не навреди» — ключевой принцип врачевания. К сожалению, реальность иногда идет вразрез с этой клятвой: клиники пытаются «навариться» на пациентах, назначая ненужные анализы и обследования, а медики упускают серьезные диагнозы (из-за некомпетентности, усталости, озлобленности, причина которой системные проблемы здравоохранения).

Как отличить хорошего врача от непрофессионала? А клинику, где вам правда хотят помочь, — от бизнеса на человеческих страданиях? Разбираемся вместе с к.м.н., врачом общей практики, автором книги «Руководство по пользованию медициной» Александром Мясниковым.

Совет №1: Выбирайте врача, который готов выслушать ваши жалобы

Многие считают, что опытный медик может поставить вам диагноз за 5 минут — в конце концов, он видел сотни, а то и тысячи таких, как вы. Да и стандартное время приема в 15–25 минут редко позволяет собрать полный анамнез. Так стоит ли ждать от врача пристального внимания к вашим проблемам? Да, стоит! Ведь грамотно проведенный опрос и сбор жалоб — это больше половины успеха в диагностике. Поэтому, если вы чувствуете, что врач вас не слушает, через пару минут после начала беседы уже делает выводы и начинает выписывать лекарства — обратитесь за вторым мнением.

В лучшем случае такой специалист будет лечить вас по стандартному протоколу, никак не учитывая ваши индивидуальные особенности. Если повезет, вам это поможет, а если нет — лечение будет неэффективным и/или разовьются побочные эффекты. В худшем случае окажется, что врач вовсе не заинтересован в вашем выздоровлении — он просто выполняет «план» своей клиники по назначению платных исследований или конкретных лекарств.

Кадр из сериала «Скорая помощь»

Совет №2: Не верьте «несуществующим» диагнозам

Эти диагнозы врачи ставят либо тогда, когда на самом деле вы здоровы, — а это путь к гиперлечению и лишним затратам (на что, возможно, и рассчитывают недобросовестные клиники и их специалисты). Либо такие диагнозы выдают, когда не знают, что с вами на самом деле, — а значит, можно упустить реальную болезнь и продолжать мучиться, получая псевдолечение от псевдоболезни.

В топе «несуществующих диагнозов» у отечественных врачей:

  • Вегетососудистая дистония, или ВСД. На самом деле чаще всего за этой «болезнью» скрываются проблемы с психикой и психосоматика.
  • Остеохондроз. Этот диагноз в принципе существует — но он не объясняет проблем со спиной. Остеохондроз не болит! Если спина болит, значит, врач должен найти истинную причину.
  • Дисбактериоз. Это даже не болезнь, а просто симптом — а именно, нарушение баланса полезных и вредных бактерий в кишечнике. И за этим симптомом могут скрываться разные диагнозы — от синдрома раздраженного кишечника до колоректального рака
  • Эрозия шейки матки. Это не заболевание, а состояние, которое является вариантом нормы. И лечить его не надо! Настоящее нарушение — это дисплазия шейки матки, предраковое состояние. Но его не определяют «на глаз» — для диагностики дисплазии делают ПАП-тест, кольпоскопию и биопсию.
  • Уреаплазмоз/микоплазмоз. Нет таких болезней, и уж тем более они не требуют лечения антибиотиками. Сами по себе уреаплазмы и микоплазмы — это довольно безобидныебактерии, которые являются нормальной составляющей микрофлоры. Антибиотики нужны только когда эти бактерии участвуют в развитии реальных заболеваний — например, бактериального вагиноза или уретрита.

Если вам ставят «несуществующий» диагноз, найдите другого врача — того, кто докопается до причин вашего расстройства или успокоит вас тем, что вы здоровы.

Совет №3: Следите за тем, какие лекарства вам выписывают

Если врач на приеме полез в интернет, чтобы проверить название или дозировку препарата — это хороший знак. Хотя некоторые могут из-за этого усомниться в компетентности специалиста: «Как это — неужели он(а) не знает, как называется лекарство?»

На самом деле врач не обязан помнить все торговые наименования препаратов — а пациент наверняка сам не вспомнит название действующего вещества. Так что лучше перепроверить. К тому же врач может смотреть, например, информацию о взаимодействии лекарства с другими препаратами, которые вы принимаете, или уточнять список противопоказаний. Хороший специалист периодически сомневается в себе и предпочитает все перепроверить.

Есть и конкретные «красные флажки» — препараты, после назначения которых стоит усомниться в компетенции врача. Они в лучшем случае обладают низкой и сомнительной эффективностью, в худшем — наука давно доказала, что они не работают:

  • Индукторы интерферона и прочие иммуномодуляторы
  • Гепатопротекторы и препараты для «очистки печени»
  • Хондроитин, глюкозамин и другие хондропротекторы
  • Такие сосудистые средства и ноотропы, как глицин, мексидол и актовегин
  • Противовирусные препараты от простуды
  • Любые гомеопатические средства

Полный список «фуфломицинов» можно найти в «Расстрельном списке препаратов» — справочнике, составленном врачом-неврологом Никитой Жуковым по принципам доказательной медицины. Если вы обнаружили там лекарство, которое вам выписали, и специалист не предупредил вас о его неоднозначной эффективности — вы поняли, что делать.

Кадр из сериала «Клиника»

Совет №4: Не спешите на операцию

Если врач назначает вам хирургическое лечение — как минимум стоит посетить еще одного специалиста. Особенно если вас ничего не беспокоит, а новообразование нашли случайно во время рентгена или МРТ. У множества здоровых людей есть камни в желчном пузыре и почках, доброкачественные образования в печени, кисты в почках, на яичниках, молочных железах… Все это — совершенно не повод идти на операцию.

Оперативное лечение должно рассматриваться только когда образование причиняет дискомфорт и боль, когда есть риски разрыва кисты или перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную. И нет, бессимптомная грыжа в позвоночнике или миома матки — не те случаи. Если врач настаивает на их удалении, он либо перестраховывается, либо просто хочет на вас заработать.

Совет №5: Больница — крайний случай

Госпитализация — серьезное дело. И ложиться в больницу без повода — для диспансеризации, «прокапаться» или подлечить грипп под наблюдением врачей — не стоит. Врач, отправляющий вас на госпитализацию без особых показаний, должен вызвать у вас большие вопросы.

Даже если вы сами хотите лечь в больницу, хороший специалист отговорит вас, если на то нет причин. Врач кивает и радостно выписывает направление на госпитализацию по первой просьбе? Скорее всего, ваши (или государственные, в случае с ОМС) деньги волнуют его больше, чем ваше здоровье.

Больница — это опасное место для в целом здоровых людей. Там, к примеру, распространены внутрибольничные инфекции — заражение золотистым стафилококком, кишечной палочкой, различными возбудителями пневмонии. По статистике, от 10 до 40% пациентов подхватываютбольничные инфекции, и из них 5% погибают.

Так что уточните у врача, почему именно вам нужно лечь в больницу. Если он не сможет убедительно объяснить, чем лечение дома не подходит, — смело обращайтесь к другому специалисту.

Голосовать +5
Просмотров: 138
Адрес записи: 
Необходимо загрузить аватар
Выразите свою индивидуальность, загрузив уникальный аватар (картинка пользователя) или выбрав наиболее подходящий из предлагаемой галереи аватаров.
Правила
закрыть

Правила публикации комментариев

Публикуя комментарии, Вы несете ответственность согласно законодательству Украины.

Запрещается:
  • публиковать комментарии, которые пропагандируют деятельность, прямо запрещенную законодательством Украины;
  • оставлять комментарии, не относящиеся непосредственно к опубликованному материалу;
  • использовать в комментариях ненормативную лексику (мат);
  • оскорблять в комментариях других посетителей, людей и организации;
  • публиковать комментарии, носящие рекламный характер;
  • использовать при написании комментария транслит (запись украинских или русских слов латинскими символами), предложения, состоящие из эрративов (например, так называемый олбанский йазыгг);
  • публиковать комментарии, целиком состоящие из заглавных букв;
  • публиковать односложные комментарии (например, «+1»).

Редакторы оставляют за собой право удалять любые комментарии, не отвечающие указанным требованиям, а при регулярном или грубом пренебрежении Правилами – блокировать пользователю доступ к Порталу. Редакторы не комментируют свои действия и не обсуждают их с пользователями.

Вы не подписаны на комментарии к этому материалу. Оповещать

Подарки

Январь
пн вт ср чт пт сб вс
  01 02 03 04 05 06
07 08 09 10 11 12 13
14 15 16 17 18 19 20
21 22 23 24 25 26 27
28 29 30 31
Войти